白塞氏病(Behçet's disease)是一种罕见的慢性、复发性、多系统受累的血管炎症性疾病,由土耳其皮肤病学家Hulusi Behçet于1937年首次详细描述。该病的发病机制尚不完全清楚,但普遍认为与遗传、免疫和环境因素密切相关,尤其在HLA-B51基因携带者中发病率较高。
临床表现
白塞氏病的典型表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症(如葡萄膜炎),但也可累及皮肤、关节、血管、神经系统和消化道等多个器官系统。常见症状包括:
- 口腔溃疡:疼痛性、复发性,是诊断的重要依据之一。
- 眼部病变:可导致视力下降甚至失明。
- 皮肤损害:如结节性红斑、毛囊炎样皮疹。
- 关节痛:多表现为非侵蚀性关节炎。
- 血管炎:可能引发动脉瘤或血栓。
- 神经系统受累:称为神经白塞病,可导致头痛、脑膜炎等症状。
- 胃肠道症状:如腹痛、腹泻、溃疡。
诊断与治疗
目前尚无特异性诊断试验,主要依据国际白塞病研究组制定的诊断标准,结合临床表现进行判断。治疗以控制症状、预防复发和减少器官损伤为目标,常用药物包括:
- 糖皮质激素:用于急性期炎症控制。
- 免疫抑制剂:如环孢素、硫唑嘌呤。
- 生物制剂:如肿瘤坏死因子抑制剂。
- 局部治疗:针对口腔和生殖器溃疡的局部药物。
预后与注意事项
白塞氏病的病程个体差异较大,部分患者症状轻微,而严重病例可能因血管或神经系统并发症危及生命。患者需定期随访,避免诱发因素(如压力、感染),并保持健康生活方式。尽管目前无法根治,但通过规范治疗,多数患者可有效控制病情,提高生活质量。